上海市民政局发布关于养老服务机构的监督措施

日前，上海市民政局发布《养老服务机构监管办法》(以下简称《办法》)，其中明确，养老机构如存在欺老虐老行为、安全责任事故、违法违规开展金融活动、弄虚作假套取骗取财政资金等，将录入养老服务机构诚信档案以及黑名单。

关于“黑名单”

关于“黑名单”，其中提到三点：虐老、事故和违法金融。对于养老机构机构而言，重大安全责任事故和违法的金融活动一般都能够避免，但是虐老行为有时候却不一定能及时的发现和规范。要想不上“黑名单”，养老机构要打起十二分精神，降低风险，杜绝这类隐患发生。

什么是虐老行为?

根据世界卫生组织的定义，虐待老人是指，在任何理应相互信任的关系中，导致老人受到伤害或痛苦的单次或重复行为，或缺乏适当行动。此类暴力是对人权的侵犯，包括身体、性、心理、情感、财务和物质虐待;遗弃;忽视;以及严重缺少尊严和尊重。包括：

1、身体虐待：对长者造成身体伤害或痛苦，例如掌掴、推撞、拳打脚踢、以物件或武器袭击长者。

2、精神虐待：任何可损害长者心理健康的行为及/或态度;包括喝骂、羞耻、孤立、恐吓、威胁、侵犯长者私隐、不当地限制长者的活动等。

3、性虐待：性侵犯长者(包括向长者展示自己的性器官、非礼及强迫进行性行为等)。

4、疏忽照顾：严重或长期忽视长者生活上的基本需要(例如没有为长者提供足够饮食、衣服、住宿、医疗、护理等)，以致危害长者的健康或生命安全。

5、侵吞财产：任何涉及剥夺长者的金钱、财产和资产，或妄顾长者利益的行为。当中包括在未经长者知悉、同意，取用长者的金钱和财物或资产。

6、遗弃长者：在欠缺合理原因下，长者被负责提供照顾或监护者离弃，而对长者身体或心理造成伤害;例如家人故意将患有痴呆症的长者带往陌生地方后离去，使他/她不能自行返回住所。

看得见和看不见的虐待

近年来，网上各种养老院虐待老人的新闻屡见不鲜，养老院里虐待老人的方式更是五花八门，层出不穷。有的是让老人喝尿，有的不让老人睡觉，有的暴打毒揍老人，有的老人生活环境猪狗不如,这些种种，无不令人发指。但也必须要承认，这些虐待的案例是属于较为极端状况，基本属于明显的身体方面的虐待和伤害。

然而，社会对于虐待老人的行为认知较狭隘，一般把虐待老人的行为仅仅看作是恶性的身体伤害事件，这些是看得见的虐待。

那么，看不见的虐待呢?哪些是被忽略的虐待呢?

养老机构中的虐待行为可能包括：从身体方面限制患者;通过诸如给他们穿不洁衣物等方式使他们失去尊严和在日常事务上的选择权;故意不提供足够的护理(如任凭他们长出褥疮);过度给药或给药不足;以及在情感上加以忽视和虐待。

举一个最简单的例子，对老人使用命令式的语气语调，对老人失禁进行像对孩子一样的言语责备，不顾及老人隐私等想当然的行为，都是不恰当的，有精神虐待和疏忽照顾之嫌。

对此，《办法》提出，要建立诚信监管机制。完善养老服务重大事故投诉举报、报告、通报机制，将欺老虐老行为、安全责任事故、违法违规开展金融活动、弄虚作假套取骗取财政资金等录入养老服务机构诚信档案以及黑名单，视情取消承接政府购买服务和享受补贴资金等资格。

市民政局相关负责人表示，在省外有类似的案例曾经出现，各部门将针对这些方面的问题进行严格监管，防患于未然。一旦发现，将纳入诚信档案和黑名单，这就意味着这一养老机构在本市养老行业被除名。